المدينة في: .................
تصـريـح العزوبــة
أنا الموقع أسفله السيد: ...............................
الحامل لبطاقة التعريف الوطنية رقم:................
الساكن بـ: ...............................
أصرح وألتزم بأنني منذ تاريخ زواجي بالتاريخ ....................إلى تاريخ طلاقي .................... لم يسبق لي الزواج ،وهذا ما يؤكده الشاهدان الممضيان أسفله.وبهذا أصرح وعليه أمضي.
الإمضاء:
الاسم: ...............................
رقم البطاقة الوطنية: ..............
الإمضاء:
الشاهد الثاني:
الاسم: ...............................
رقم البطاقة الوطنية: .............
الإمضاء:
إرسال تعليق